被上诉人(原审原告)：_________________
被上诉人(原审被告)：_________________
被上诉人(原审被告)：_________________
因被上诉人_______________诉上诉人机动车交通事故责任纠纷一案，上诉人不服合肥高新技术产业开发区人民(_______________)合高新民一初字第_______________号民事判决，现依法提出上诉。上诉请求：_________________
(一)请求撤销原审判决，依法改判;
(二)二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实与理由：_________________
此致
_______________人民
具状人：_________________
_____年_____月_____日
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